제품특성 - Titanium으로 되어 있으며 한쪽의 거친 부위가 Bone을 더 잘 부서지게 함
시술기구의 청결, 소독, 보관법
1. Rinsing
- 수술 후 즉시 흐르는 따뜻한(뜨겁지 않은) 물로 수술기구들에 남아 있는 혈액이나 체액, 체조직을 말끔히 씻어내야 함. - 재질이 다른 수술기구들은 함께 씻지 않음
2. Disinfecting
- 세척하는 동안 혈액이나 다른 조직 (단백질 등) 들이 달라 붙어 오염되지 않도록 효소 세제에 적어도 10~20분 동안은 푹 담근 후, 헹구어 냄.
- 항상 제조사의 사용방법에 따라 Disinfecting 시간과 세척제 혼합 비율을 정하도록 함
3. Cleaning Sterilizating 과정 전에 기구에 남아 있는 모든 혈액, 마른 체액, 체조직들을 완벽하게 제거해 주어야 함
1) Ultrasonic Cleaning 대부분의 기구제조회사들은 수술 기구를 세척하는데 초음파 세척이 가장 효과적이고 우수한 방법 (특히 모서리, 잠금 장치 부분, 움직이는 부분이 있는 수술기구들은 더욱 유용)
(1) 모든 기구들은 개방 상태로 푹 잠겨야 함 정화된 물(Demineralized water)을 사용하도록 하며, 날카로운 기구들의 날이 서로 닿아 표면에 scaratch가 생기지 않도록 확실히 구분해 주어야 함,
(2) 초음파 세척은 그 과정을 충실히 따르도로고 하며, 제조사의 관리 방법에 따라 세척액을 자주 바꿔주도록 함.
(3) 기구에 남아 있는 세척액을 없애기 위해 헹구어 주어야 함
2) Automatic Washer Sterilzer 각 제조사 관리방법을 잘 따라야 하며, 마지막 헹굼과 소독과정 사이에 수술 기구 전용 윤활제를 사용해야 함
3) Manual Cleaning
- 초음파세척기를 이용할 수 없는 경우, 다음을 참고하여 세척 (1) 딱딱한 나일론 세정솔을 사용해 톱니부분이나 골을 Drilling 하는 작은 Drill 또는 핸들의 마디 부분의 기구를 닦음
(2) ph7의 중성세제를 사용 만일 적절히 헹구지 않으면 낮은 ph(ph6 이하의 산성)세척제는 구멍이 나거나 파손 또는 검은 얼굴이 생길 수 있고,
ph8 이상의 알칼리성세제는 표면에 기구의 유연한 동작을 방해하는 갈색 얼굴을 만듦
(대분의 갈색 얼굴은 녹이 아님)
(3) 섬세한 기구들은 솔로 조심스럽게 다루며, 가능하면 일반 기구들과는 완전히 구분해서 다룸,
(4) 모든 수술기구들은 얼룩이나 흠이 없는지 표면을 보고 확인해야 함
(5) 가위의 날은 용에 맞도록 항상 체크해두어야 함
(6) Forcep의 끝은 잘 맞추어여 있느?? 확인(이가 어긋나지 않고 적당히 맞물려 있어야 함)
(7) Hemostat과 Needle Holder는 첫번째 ratchet에서 Jaw의 끝부분이 닫혀있어야 하고,
세번째 ratchet에서 Jaw 전체가 꼭 다물어져야 함
(8) 잘 문질러 닦음 후 흐르는 물에 수술기구들을 철저하게 씻고 특히 가위, 겸자 등의 이음새 부분
개폐 상태의 기구의 안과 밖 등이 완전히 씻어져 있는지 확인
4. After Cleaning
- 소독/멸균 과정 전에 재질이 다른 기구들을 분리해 놓음
기구들을 보관할 때는 air-dried 시키고 깨끗하고 건조한 환경에서 보관해야 함
5. Autoclaving
1) 윤활제 사용 유의
- 가위, 겸자 등과 같이 금속 대 금속 연결 부분이 있는 모든 기구에는 윤활제가 필요함
이는 non-silicon의 수용성 수술기구 전용 윤활제를 사용하여야 하며,
산업용 기름이나 윤활제를 사용하지 않도록 유의해야 함
2) 낱개 또는 Set로 소독
(1)낱개 소독
수술기구를 잠그고 소독하면 높은 열에 의해 열팽창을 일으켜 이음새나 잠금장치가 헐거워지거나
벌어질 수 있음
겸자나 지침기 같은 잠금장치가 있는 기구는 열린 상태에서 소독될 수 있도록 함
기구들을 쌀때, 타월에 수술기구를 얼룩지게 하는 세제 찌꺼기가 있는지 확인
(2)세트소독
- 모든 기구들은 뚜껑을 열어 개방된 상태에서 소독
- 두층으로 겹쳐야 하는 경우엔 무거운 기구가 아래쪽에 오도록 함
- Chamber 안에 기구를 무리해서 많이 넣으면 steam의 이동을 방해하는 공기주머니가 생겨 완벽한
소독이 이루어지지 않을 수 있으므로 주의





